Органоспецифические опухоли из эпителия
1. Базалиома (ползучая язва, ulcus rodens) Локализация: лицо и шея. Растет медленно. Имеет вид узла или язвы. Рецидивирует, но не дает метастазов.
2. Рак Педжета. Локализуется в молочной железе. Экземоподобное поражение кожи, соска молочной железы с развитием в самой железе опухоли. Метастазирует в подмышечные лимфатиче-ские узлы. Страдают женщины 50-60 лет, редко мужчины.
3. Гипернефрома (опухоль Грависа). Частая опухоль почки. Длительно течет бессимптомно. Иногда симптоматика в виде переломов длинных трубчатых костей. Боли в пояснице, гематурия, нарушение функции почек, появление опухолевых клеток в моче. Метастазирует (гематогенно) в лег-кие, печени, позвоночник, противоположную почку. Иногда опухоль метастазирует по кровеносным сосудам распространяясь до правого предсердия (опухолевый тромб).
4. Хорионэпителиома. Злокачественная опухоль трофобласта из дифференцированного хо-риального эпителия после пузырного заноса, аборта, трубной беременности. Клинический признак к/т из основного узла или метастаз.
5. Семинома. Опухоль яичка. Одна из самых злокачественных опухолей. Рано и быстро дает метастазы (лимфогенно) по ходу брюшины; аорты или (гематогенно) печень, легкие. Чувствительна к лучевой терапии и химиотерапии.
Мезенхимальные опухоли
Мезенхима - совокупность тканей эмбриона, заполняющая пространство между зародыше-выми листками. У взрослых функционально мезенхимы нет (есть производные: фиброзная ткань, жировая ткань, мышечная ткань, сосуды, хрящи, кости, синовиальные сумки, серозные оболочки.
Клетки-источники из мезенхимы:
1. Фибробласты, фиброциты
2. Гистиоциты
3. Липобласты, липоциты
4. Миобласты, миоциты
5. Эндотелий сосудистой стенки
6. Клетки сухожильных влагалищ
7. Хондробласты, хондроциты
8. Остеобласты, остеоциты
9. Мезотелий
Номенклатура
Название ткани + oma.
Злокачественные: название ткани + sarcoma.
Доброкачественные опухоли из мезенхимальной ткани
1. Из соединительной ткани
а) фибробластные образования: фиброма, эмбриональная фиброма
б) фиброгистиоцитарные образования: фиброзная гистиоцитома, гистиоцитома.
Фиброма: одинаково часто у мужчин и у женщин. Бывает плотной и мягкой. Локализация: ко-жа, матка, молочная железа, межмышечные прослойки (особенно конечностей). Макроскопически: вид четко контурированного узла с капсулой, цвет серо-белый, на разрезе волокна. Микроскопиче-ски: из переплетения волокон (их больше в плотной фиброме) и клеток (фибробластов и фиброци-тов).
Эмбриональная фиброма. Дисэмбриогенетическая опухоль. имитирует по структуре эмбрио-нальную мезенхимальную ткань. Локализация: внутримышечно, склонна к рецидивам. Макроскопиче-ски: округлая, серого цвета, полупрозрачная. Микроскопически: слегка базофильная, богата мукопо-лисахаридной основой, среди которой небольшой количество ретикулярных волокон, а также звезд-чатых и веретенообразных клеток.
Фиброзная гистиоцитома. Локализация: субэпителиальные слои дермы. Может быть мно-жественной. Округлая, без четких границ. Микроскопически: мономорфные фибробласты, между ко-торыми коллагеновые и эластичные волокна.
Гистиоцитома. Узел бурого цвета. В клетках - липиды, появляются ксантомные клетки и клетки Тутона (многоядерные).
2. Опухоли из костной ткани.
Остеома (компактная; губчатая; остеидостеома; остеокластобластома (гигантоклеточная).
3. Опухоли из хрящевой ткани -экхондрома и энхондрома.
4. Опухоли из сосудов
- капиллярная гемангиома локализуется на коже, слизистой ЖКТ, печени. Чаще возникает в детском возрасте. Макроскопически: узел темного цвета;
- кавернозная гемангиома локализуется на коже и в печени. Состоит из крупных сосудистых полостей, окруженных эндотелием. Часто дает кровотечения.;
- гломус-ангиома развивается из гломусных клеток. локализуется вблизи ногтевого ложа. Болезненна. Макроскопически: плотный узелок красного цвета. Состоит из сосудистых щелей и раз-ной величины просветов, окруженных гломусными клетками наподобие муфт;
-лимфангиома.
5. Опухоли из мышечной ткани
а) лейомиома
б) рабдомиома
в) фибромиома
г) миома из миобластов
Локализация: матка, кишечник, скелетная мускулатура, сердце, язык. Макроскопически: узел с гладкой поверхностью, серовато-белого цвета, плотной консистенции.