Приветствую Вас Гость | RSS

Патологическая анатомия

Пятница, 15.11.2024, 17:32
10 ноября 2008 (Орландо, Флорида) — рассматривая чистые хирургические раны микрографической хирургии Mohs (MMS) пациенты, petrolatum мазь, кажется, помогает уменьшить инфекции и аллергические реакции, согласно результатам, представленным здесь в американском Обществе Дерматологического Годового собрания 2008 Хирургии.

Результаты от этого большого ретроспективного исследования когорты были представлены на сессии эмблемы Дженнифер Фу, MD, Mohs Микрографическая Хирургия и Процедурный Товарищ Дерматологии в университете Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF).

Согласно представлению доктора Фу, это исследование было разработано, чтобы оценить уровень и опознать потенциальных предсказателей постдействующей раневой инфекции и аллергического дерматита контакта в пациентах MMS, использующих petrolatum мазь.

"Это было хорошим размерным исследованием, и единственным этого вида, чтобы только смотреть на население Mohs," сказал доктор Фу. "Было одно другое исследование, которое было больше, но у него были все посетители — не только пациенты Mohs." Она продолжала объяснять что ее центр в UCSF, недавно переключенном к petrolatum от другого продукта. "И в то время как у нас была низкая норма инфекции в прошлом, мы хотели показать, что норма инфекции оставалась низкой, когда мы переключались на этот продукт, особенно с пациентами Mohs, поскольку это население находится в опасности [для этих типов постдействующих хирургических раневых инфекций]."

За последующий период 29 дней команда доктора Фу оценила диаграммы 499 пациентов с 542 раковыми образованиями кожи, которые лечат постоперативно с petrolatum мазью между сентябрем 2007 и апрелем 2008. Скупой возраст населения исследования составлял 64.6 года, 57.1 % были мужчинами (n = 285), и 86.6 % были белым (n = 432). Диаграммы были оценены для демографической информации, особенностей опухоли, и факторов риска. Сравнения между группами были выполнены, используя тест суммы разряда Wilcoxon на непрерывные переменные и Chi-брусковый тест Персона на категорические переменные.

Самая общая опухоль в населении исследования была карциномой нижней клетки (n = 394; 72.7 %), сопровождаемый squamous карциномой ячейки (n = 86; 15.9 %), меланома (n = 21; 3.9 %), и другие подтипы рака кожи. Самое общее местоположение для опухолей было на носу (n = 151; 27.9 %) и щека (n = 97; 17.9 %).

В конце оценки результаты показали только 8 постдействующих раневых инфекций в 7 пациентах (1.5 %). Большинство этих инфекций было связано с methicillin-чувствительным Staphyloccus aureus. Пять из инфекций были расположены на носу, 2 на щеке, и 1 на скальпе. Кроме того, 7 из этих 8 инфекций были от карциномы нижней клетки; другой был от squamous карциномы ячейки. Все раневые инфекции ответили хорошо на устные антибиотики.

Доктор Фу сказал: "у Нас было такое небольшое количество инфекций в этом исследовании, что мы не были приведены в действие, чтобы обнаружить различия в нормах инфекции, основанных на таких вещах как гистология опухоли, действующее время, или время ремонта. Те вещи должны будут ждать большего исследования."

Не было никаких случаев аллергического дерматита контакта в терпеливой группе по изучению.

После представления доктор Фу сказал Медскэйпу Дермэтолоджи, что результаты были, "что мы ожидали, все же очень заверяющий." Она продолжала: "Антибиотические мази часто связываются с аллергическим дерматитом контакта, но у petrolatum не было ни одного из тех уровней. Так в целом, это не вызвало аллергий, это более дешево, и я думаю, что это только лучше."

Роберта Сенджелмэн, MD, Diplomate Дерматологической и Косметической операции и американский Совет Товарища Дерматологии в американском Колледже Хирургии Mohs, в Санта-Барбаре, Калифорния, сказали Медскэйпу Дермэтолоджи, что "первичное заключение исследования, что petrolatum безопасен и эффективен как постдействующая излечивающая рану мазь, фактически очень точно и разумное заключение сделать." Доктор Сенджелмэн, который не был вовлечен в испытание, продолжал: "Это было ретроспективным, и Вы знаете, что это было бы benice, чтобы иметь предполагаемое испытание. Тем не менее, они действительно успевали, особенно без аллергий, показанных вообще. Я думаю, что это - хороший первый шаг."

Однако, есть несколько вещей, которые доктор Сенджелмэн хотел бы видеть в будущих исследованиях: "я думаю лучший способ смотреть, это должно сделать большее предполагаемое испытание, возможно даже управляемым плацебо способом или сравнением его к нашему стандартному полку Polysporin, и затем наблюдать за теми пациентами в течение долгого времени. И с большими числами, мы могли бы получить нормы осложнения, которые выше, таким образом мы можем тогда сравниться и решить, какой продукт действительно лучше. Практический результат, Вы нуждались бы высоко в стартовых числах так, чтобы Вы могли войти в числа 20 или 30 или даже 50 пациентов с инфекцией, и затем различить факторы риска для тех инфекций, и изменяются ли они между продуктами."

"Но я думаю, что это - хорошее заключение," закончил доктор Сенджелмэн. "От этого люди будут легко возвращаться к своим методам и использовать этот продукт — особенно в эти экономические времена."